{"id":885,"date":"2026-02-02T08:30:00","date_gmt":"2026-02-02T07:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/lacanquotidien.org\/?p=885"},"modified":"2026-02-01T22:02:41","modified_gmt":"2026-02-01T21:02:41","slug":"lacan-quotidien-n21-pierre-sidon-clement-fromentin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lacanquotidien.org\/index.php\/2026\/02\/02\/lacan-quotidien-n21-pierre-sidon-clement-fromentin\/","title":{"rendered":"Lacan Quotidien n\u00b021 – Pierre Sidon – Cl\u00e9ment Fromentin"},"content":{"rendered":"\n

Une psychiatrie \u00e0 la mesure des d\u00e9fis contemporains?<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Pierre Sidon<\/em><\/p>\n\n\n\n

L\u2019orientation \u00abneuro\u00bb, h\u00e9g\u00e9monique en psychiatrie, a men\u00e9 \u00e0 l\u2019effacement d\u2019une clinique fid\u00e8le \u00ab\u00e0 l\u2019enveloppe formelle du sympt\u00f4me(1)\u00bb. Les \u00e9chelles de mesure qui la remplacent n\u2019ont toutefois pas convaincu l\u2019industrie qui a ferm\u00e9 ses laboratoires de recherche en psychopharmacologie. D\u2019o\u00f9 le retour en gr\u00e2ce des psych\u00e9d\u00e9liques, le repositionnement de mol\u00e9cules anciennes et le d\u00e9veloppement des techniques physiques invasives: \u00abl\u2019homme neuronal(2)\u00bb fait r\u00eaver.

La civilisation de la technique soumet certes l\u2019individu \u00e0 une \u00abPluie d\u2019Objets\u00bb(3). La sant\u00e9 mentale n\u2019y \u00e9chappe pas. La rh\u00e9torique de la promesse(4) est inh\u00e9rente \u00e0 la production des gadgets. C\u2019est \u00able mensonge de la civilisation(5)\u00bb: celui de la substitution du plus-de-jouir en toc<\/em>(6) au r\u00e9el m\u00eame. 

D\u2019o\u00f9 une id\u00e9alisation qui d\u00e9cha\u00eene le r\u00e9el: effets de m\u00e9pris, angoisse, d\u00e9sespoir, d\u00e9chettisation et passage \u00e0 l\u2019acte. La psychiatrie actuelle y contribue par son scientisme confabulant. 
[\u2026] 
La psychiatrie, constitu\u00e9e en un embrayage souple entre ordre public et libert\u00e9 individuelle, s\u2019efface en suivant l\u2019orbe civilisationnel: un non-agir <\/em>bavard couvrant un d\u00e9sengagement de la responsabilit\u00e9 vers la technique et le capitalisme qui esp\u00e8re en profiter, pour sa plus grande ruine. 
Pourtant, indique Lacan, cet \u00aboffice social\u00bb n\u2019est pas pr\u00e8s de dispara\u00eetre(7). Comment? Avec des psychiatres sans psychiatrie ou avec une psychiatrie sans psychiatres?
La psychiatrie qui vient est davantage que naturalis\u00e9e: elle est virtualis\u00e9e et automatis\u00e9e. Les psychiatres se voient promis aux plus hautes fonctions: \u00e0 l\u2019instar du diable montrant \u00e0 J\u00e9sus tous les royaumes du monde et leur gloire et lui disant \u00abJe te donnerai tout cela, si tu te prosternes pour m\u2019adorer(8)\u00bb, ils seront comme des rois. Puis des rouages. Puis dispara\u00eetront remplac\u00e9s par l\u2019IA \u2013\u00e0 l\u2019exception de quelque professeur lettr\u00e9(9).<\/p>\n\n\n\n

Que faire? <\/strong>
<\/mark>[\u2026] Orienter et subvertir le discours du ma\u00eetre(10) (tel que d\u00e9fini par Lacan) permet \u00e0 la fois de le maintenir, d\u2019en justifier la n\u00e9cessit\u00e9, mais aussi de le rendre acceptable par ceux qui y sont le plus r\u00e9tifs. Je pense \u00e0 l\u2019intervention de Jacques-Alain Miller suite \u00e0 celle de Dominique Laurent dans Conversation sur le signifiant-ma\u00eetre<\/em> \u00e0 propos de ceux qui ont \u00abun rapport biais\u00e9, tordu au signifiant ma\u00eetre\u00bb: \u00abil est essentiel pour eux de rester avec d\u2019autres qui ont un rapport droit au signifiant-ma\u00eetre\u00bb(11). L\u2019exp\u00e9rience de l\u2019\u00c9cole peut servir \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9.

Inversement, l\u2019acte analytique du psychiatre emprunte pr\u00e9cis\u00e9ment les voies du discours du ma\u00eetre. C\u2019est en particulier la prescription, la contrainte, les entr\u00e9es et sorties, la protection des majeurs dits incapables, la direction d\u2019\u00e9tablissement. L\u00e0 aussi, il s\u2019agit de savoir s\u2019en passer pour pouvoir s\u2019en servir.

Il faut le faire savoir. Mais cela ne suffira pas. En effet, l\u2019action lacanienne, c\u2019est l\u2019acte analytique op\u00e9r\u00e9 \u00e0 un niveau sup\u00e9rieur: interpr\u00e9tation, scansion, ponctuation, coupure\u2026 L\u2019acte juste a la puissance du r\u00e9el m\u00eame, celui qui passe \u00e0 l\u2019acte.

Extraits de l\u2019intervention de P. Sidon pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 <\/em>Question d\u2019\u00c9cole, le 24 janvier 2026, que vous pourrez bient\u00f4t lire dans son enti\u00e8ret\u00e9 en revue.<\/em>

(1) Lacan J., \u00abDe nos ant\u00e9c\u00e9dents\u00bb, \u00c9crits<\/em>, Paris, Seuil, 1966, p.66.
(2) Changeux J.-P., L\u2019Homme neuronal<\/em>, Paris, Fayard, 1983 & entretien avec J.-P. Changeux au cours duquel J.-A. Miller rel\u00e8ve ce terme, republi\u00e9 dans Cinq grands entretiens au Champ freudien<\/em>, Paris, Navarin, 2021, p.125-172.
(3) Miller J.-A., \u00abTombeau de l\u2019homme de gauche\u00bb, Le Monde<\/em>, 3 d\u00e9cembre 2002 & Lacan Quotidien<\/em>, 4 d\u00e9cembre 2002, disponible sur lacanquotidien.fr<\/a>.
(4) Gonon F., Neurosciences, un discours n\u00e9olib\u00e9ral \u2013Psychiatrie, \u00e9ducation, in\u00e9galit\u00e9s<\/em>, N\u00eemes, Champ Social, 2024, p.159: \u00abPour l’instant, les neurosciences ont peu b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 aux patients souffrant de troubles mentaux ainsi qu’aux \u00e9coliers issus de familles d\u00e9favoris\u00e9es. Le succ\u00e8s des neurosciences dans l’espace m\u00e9diatique tient donc plus \u00e0 une rh\u00e9torique de la promesse\u00bb.
(5) Laurent \u00c9., \u00abM\u00e9tamorphose et extraction de l\u2019objet a<\/em>\u00bb, La Cause freudienne<\/em>, n\u00b069, septembre 2008, p.43.
(6) Lacan J., Le S\u00e9minaire<\/em>, livre XVII, L\u2019Envers de la psychanalyse<\/em>, texte \u00e9tabli par J.-A. Miller, Paris, Seuil, 1991, p.93.
(7) Cf. Lacan J., Je parle aux murs<\/em>, Paris, Seuil, 2011, p.94-96 & Sidon P., \u00abSituation de la psychiatrie au XXIe<\/sup> si\u00e8cle\u00bb, Lacan Quotidien<\/em>, n\u00b0778, 30 mai 2018, disponible sur lacanquotidien.fr<\/a>. 
(8) L\u2019\u00c9vangile selon Matthieu.
(9) Cf. entre autres, les ouvrages du Pr<\/sup> Rapha\u00ebl Gaillard. 
(10) Cf. Lacan J., Le S\u00e9minaire<\/em>, livre XVII, L\u2019Envers de la psychanalyse<\/em>, op. cit<\/em>.
(11) Miller J.-A. (s\/dir.), Conversation sur le signifiant-ma\u00eetre<\/em>, Paris, Seuil, 1998, p.141.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Pour une politique de la psychiatrie<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Cl\u00e9ment Fromentin<\/em><\/p>\n\n\n\n

Une re-politisation n\u00e9cessaire<\/strong>
<\/mark>L\u2019un des enjeux centraux de la situation actuelle est la d\u00e9politisation progressive du soin psychique. Or la psychiatrie a toujours \u00e9t\u00e9 travers\u00e9e par des questions politiques cruciales et dans des contextes politiques particuliers: Pinel et la R\u00e9volution fran\u00e7aise; la psychoth\u00e9rapie institutionnelle dans l\u2019apr\u00e8s-guerre. 

La novlangue de la psychiatrie contemporaine tend \u00e0 neutraliser cette dimension politique en r\u00e9duisant la souffrance psychique \u00e0 des cat\u00e9gories techniques et biom\u00e9dicales pr\u00e9tendument neutres. Mais il s\u2019agit de rappeler que le soin psychique engage toujours une conception du sujet et, donc une certaine id\u00e9e du lien social et du politique. Le savoir clinique est toujours situ\u00e9. Accueillir l\u2019autre comme autre, c\u2019est consentir \u00e0 ce que le sympt\u00f4me ne soit pas seulement un ph\u00e9nom\u00e8ne \u00e0 expliquer, mais une adresse \u00e0 soutenir. La relation exige du temps, une disponibilit\u00e9 sans rendement garanti, un concernement<\/em>(1), comme disait Lacan. Cette exigence, trop peu compatible avec les imp\u00e9ratifs d\u2019objectivit\u00e9 et de calcul, suscite son effacement.<\/p>\n\n\n\n

Sortir de l\u2019entre-soi<\/strong>
<\/mark>La question d\u00e9cisive est celle de l\u2019\u00e9laboration d\u2019un langage susceptible de rendre intelligible, au-del\u00e0 du cercle des praticiens, ce que l\u2019orientation lacanienne apporte \u00e0 la psychiatrie contemporaine. Il ne s\u2019agit pas de renoncer \u00e0 la rigueur conceptuelle, mais de trouver des formes de discours capables de faire entendre aupr\u00e8s des d\u00e9cideurs politiques et des m\u00e9dias ce qui fonde notre pratique. Cela suppose de traduire nos positions cliniques en arguments lisibles, sans c\u00e9der sur l\u2019essentiel, en montrant que cette orientation ne s\u2019oppose pas \u00e0 l\u2019efficacit\u00e9, mais qu\u2019elle en red\u00e9finit les crit\u00e8res \u00e0 partir du r\u00e9el de la souffrance et du transfert.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019ECF et la formation des psychiatres<\/strong>
<\/mark>Il est aussi tout aussi important de mener une r\u00e9flexion sur l\u2019implication que l\u2019\u00c9cole de la Cause freudienne (ECF) peut avoir sur la formation des psychiatres.

Il y a eu une parenth\u00e8se enchant\u00e9e pendant les ann\u00e9es 1960-1980, au cours de laquelle les psychiatres de secteur assuraient une part notable de l\u2019enseignement. Jacques Lacan avait \u00e9t\u00e9 invit\u00e9 par Henri Ey en novembre 1967, \u00e0 donner une conf\u00e9rence sur \u00abLa psychanalyse et la formation du psychiatre\u00bb. 

Mais aujourd\u2019hui, ce sont les universitaires qui ont fait main basse sur l\u2019enseignement des internes. L\u2019orientation analytique a quasiment disparu des enseignements. 

Concernant l\u2019ECF, de nombreux dispositifs de formation existent aujourd\u2019hui .[\u2026] Cependant, il me semble qu\u2019il manque une \u00e9laboration sp\u00e9cifique \u00e0 l\u2019exercice de la psychiatrie adulte en institution. Car celui-ci implique de recevoir des patients pour des soins sous contraintes, pr\u00e9sentant des pathologies gravissimes, marqu\u00e9es par la chronicit\u00e9 et les rechutes. Ces configurations singuli\u00e8res, souvent peu \u00e9labor\u00e9es dans les espaces psychanalytiques traditionnels, constituent pourtant un champ privil\u00e9gi\u00e9 pour interroger les dimensions contemporaines de la clinique et pour renouveler la r\u00e9flexion sur l\u2019exercice de la psychanalyse en institution. Cela permettrait \u00e9galement d\u2019affirmer la valeur de l\u2019orientation lacanienne face \u00e0 d\u2019autres pratiques et de rendre l\u2019ECF plus attractive pour les jeunes psychiatres.

Une psychiatrie lacanienne<\/strong>
<\/mark>Ce qui fait la singularit\u00e9 de la position du psychiatre tient pr\u00e9cis\u00e9ment \u00e0 sa situation \u00e0 l\u2019intersection de deux r\u00e9gimes de discours h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes, qu\u2019il ne saurait ni confondre ni hi\u00e9rarchiser. Le psychiatre op\u00e8re au point de rencontre du discours m\u00e9dical et du discours psychanalytique. Il doit prendre en compte \u00e0 la fois le corps biologique et le corps parlant. <\/p>\n\n\n\n

Lorsque le psychiatre pose un diagnostic ou prescrit un traitement m\u00e9dicamenteux, il ne peut r\u00e9cuser le discours de la science, ni se soustraire aux exigences de rationalit\u00e9 et de preuves qui le structurent. Mais \u00e9videmment, la possession de connaissances scientifiques ne constitue pas l\u2019assurance de bien s\u2019orienter. C\u2019est en ce point que la psychanalyse se r\u00e9v\u00e8le n\u00e9cessaire, en tant qu\u2019elle seule tient compte de la parole et de la part de v\u00e9rit\u00e9 du sympt\u00f4me.   <\/p>\n\n\n\n

La psychiatrie appara\u00eet ainsi comme une pratique contrainte \u00e0 une forme d\u2019hybridit\u00e9 permanente. Elle implique de circuler entre des discours souvent incompatibles. Cette pluralit\u00e9 assum\u00e9e, loin de constituer une faiblesse, est la condition m\u00eame d\u2019une clinique vivante, capable de tenir ensemble l\u2019exigence scientifique et l\u2019\u00e9coute du sujet. Elle forme m\u00eame l\u2019int\u00e9r\u00eat sp\u00e9cifique de l\u2019exercice du psychiatre orient\u00e9 par la psychanalyse, qui se doit d\u2019op\u00e9rer des choix entre discours de la science et position analytique. Ces choix engagent la responsabilit\u00e9 du clinicien, confront\u00e9 \u00e0 des situations singuli\u00e8res qui r\u00e9sistent \u00e0 toute standardisation. Ce choix s\u2019effectue dans un rapport constant \u00e0 l\u2019incertitude, l\u00e0 o\u00f9 aucun savoir pr\u00e9alable ne peut garantir \u00e0 l\u2019avance la justesse de l\u2019acte. Choisir, c\u2019est accepter de ne pas tout savoir, tout en prenant position, c\u2019est aussi accepter de renoncer \u00e0 l\u2019illusion d\u2019une neutralit\u00e9 absolue. 

Extraits de l\u2019intervention de C. Fromentin pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 <\/em>Question d\u2019\u00c9cole, le 24 janvier 2026, que vous pourrez bient\u00f4t lire dans son enti\u00e8ret\u00e9 en revue.<\/em><\/p>\n\n\n\n

(1) Lacan J., \u00ab Petit discours aux psychiatres de Sainte-Anne \u00bb, 10 novembre 1967, in\u00e9dit.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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