{"id":722,"date":"2026-01-19T08:30:04","date_gmt":"2026-01-19T07:30:04","guid":{"rendered":"https:\/\/lacanquotidien.org\/?p=722"},"modified":"2026-01-18T22:02:56","modified_gmt":"2026-01-18T21:02:56","slug":"lacan-quotidien-n11-carole-dewambrechies-la-sagna-laurence-charmont","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lacanquotidien.org\/index.php\/2026\/01\/19\/lacan-quotidien-n11-carole-dewambrechies-la-sagna-laurence-charmont\/","title":{"rendered":"Lacan Quotidien n\u00b011 &#8211; Carole Dewambrechies La Sagna &#8211; Laurence Charmont"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-ff75d2ad8662d95d6abab7105806cc09\" style=\"color:#ea6a04\"><strong>FondaMental, le loup qui ne mange que des l\u00e9gumes<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><em>Carole Dewambrechies-La Sagna<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-justify has-text-align-justify\">Une publicit\u00e9 de supermarch\u00e9 pr\u00e9sente un loup qui, pour \u00eatre enfin aim\u00e9, ne mange plus que des l\u00e9gumes. Fabriqu\u00e9e par un studio d\u2019animation fran\u00e7ais, elle a fait le tour du monde. N* nous pr\u00e9sente une fiction du m\u00eame ordre&nbsp;: FondaMental (FDM) et \u00ab&nbsp;l\u2019approche&nbsp;\u00bb psychanalytique pourraient \u00eatre \u00ab&nbsp;compl\u00e9mentaires&nbsp;\u00bb(1).<br>Le mot psychanalyse est employ\u00e9 une fois dans le texte de N* alors qu\u2019il n\u2019appara\u00eet nulle part sur le site de FDM, comme le terme de psychoth\u00e9rapie d\u2019ailleurs. Notons que sur le site de la fondation le mot <em>psychiatrie<\/em> est peu employ\u00e9, l\u2019adjectif <em>psychoth\u00e9rapique<\/em>, une fois, regroup\u00e9 avec \u00ab&nbsp;les th\u00e9rapies m\u00e9dicamenteuse et l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019hygi\u00e8ne de vie&nbsp;\u00bb.<br>Je me propose de reprendre certains points de l\u2019argumentaire de N* qui porte sur des reproches qui seraient fait injustement \u00e0 FDM et de lui poser quelques questions. Psychiatre et responsable de service dans l\u2019hospitalisation priv\u00e9e pendant plus de quarante ans, je ne peux \u00eatre suspect\u00e9e de m\u00e9fiance <em>a priori<\/em> \u00e0 l\u2019\u00e9gard du priv\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-justify has-text-color has-link-color wp-elements-eb3f3992f6e0b5fcc38d9d9975548167\" style=\"color:#f9610f\"><strong>Fondateurs et d\u00e9cisionnaires&nbsp;: qui pilote&nbsp;?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-justify has-contrast-color has-text-color has-link-color wp-elements-9961bb2a2a0c9077a9d8713fdd523914\">Que les membres fondateurs soient l\u2019AP-HP, le CEA, l\u2019Inserm (2) et trois universit\u00e9s parisiennes de renom ne fait aucun doute, mais est-ce vraiment ce qu\u2019il faut regarder \u00e0 c\u00f4t\u00e9 des conseil d\u2019administration, conseil scientifique, conseil d\u00e9ontologique et comit\u00e9 de pilotage sans oublier le comit\u00e9 de la recherche&nbsp;? L\u2019ensemble est un extraordinaire m\u00e9lange de personnalit\u00e9s \u00e9lues, de responsables de grands groupes priv\u00e9s, de cliniques, de scientifiques, de philosophes, de repr\u00e9sentants d\u2019h\u00f4pitaux, d\u2019associations de patients, etc.<br>L\u2019argument qu\u2019Emeis appartient d\u00e9sormais \u00e0 l\u2019\u00c9tat et que la part du priv\u00e9 dans l\u2019hospitalisation compl\u00e8te a diminu\u00e9, est \u00e0 double tranchant, puisque c\u2019est \u00e0 la suite d\u2019un scandale li\u00e9 \u00e0 la gestion d\u2019\u00e9tablissements priv\u00e9s qu\u2019ORPEA, devenu Emeis, est pass\u00e9 sous d\u00e9pendance de la Caisse des D\u00e9p\u00f4ts.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-justify has-text-align-justify\">Plut\u00f4t que les membres fondateurs, garanties de s\u00e9rieux, mais sans doute pas d\u00e9cideurs, il vaut mieux regarder le COPIL, comme on dit dans les cliniques (comit\u00e9 de pilotage).<br>Le CEA d\u00e9ciderait-il de l\u2019avenir de la psychiatrie en France&nbsp;? Sans doute que non.<br>Par contre Marion Leboyer, directeur (<em>sic<\/em>) de FDM, est membre du COPIL et auteur du fameux ouvrage <em>Psychiatrie&nbsp;: l\u2019\u00e9tat d\u2019urgence<\/em>(3),cit\u00e9 par N* et auquel il a particip\u00e9, nous pr\u00e9cise-t-il. Le livre est publi\u00e9 en 2018 chez Fayard par la FDM et l\u2019Institut Montaigne. On peut y lire, \u00e0 la page&nbsp;6, qu\u2019il a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 avec le soutien de la fondation Sisley-d\u2019Ornano. Sans doute s\u2019agit-il d\u2019\u00eatre bien dans sa peau&nbsp;? ou du retour du &nbsp;<em>fundraising<\/em> sur lequel s\u2019appuie la fondation.<br>Marion Leboyer et Pierre-Michel Llorca, les auteurs, y d\u00e9crivent \u00ab&nbsp;le trou noir du syst\u00e8me de sant\u00e9 fran\u00e7ais&nbsp;\u00bb qu\u2019est la psychiatrie et terminent leur \u00e9tat des lieux par 25 propositions dont il est frappant de constater aujourd\u2019hui que certaines ont eu force de loi. Je n\u2019en cite que quelques-unes&nbsp;: augmenter la dur\u00e9e de l\u2019internat de psychiatrie \u00e0 cinq ans&nbsp;(!), modifier le financement de la psychiatrie priv\u00e9e (prix de journ\u00e9e ou dotation annuelle), former des infirmiers en pratique avanc\u00e9e, investir le champ de la formation&nbsp;!<br>Le projet est de cr\u00e9er \u00ab&nbsp;un op\u00e9rateur de la psychiatrie et de la sant\u00e9 mentale(4)&nbsp;\u00bb qui s\u2019inspire de l\u2019INCa (recherche pour le cancer) dont on nous pr\u00e9cise qu\u2019il est dot\u00e9 d\u2019un budget de 87 millions d\u2019euros.<br>Cet \u00ab&nbsp;op\u00e9rateur&nbsp;\u00bb sera \u00ab&nbsp;le guichet unique de la politique nationale de la psychiatrie et le fer de lance de la vision globale de la discipline. Il articulera les structures existantes et garantira la mise en \u0153uvre et l\u2019\u00e9valuation de grands axes strat\u00e9giques, \u00e0 savoir la pr\u00e9vention et la d\u00e9tection pr\u00e9coce des troubles psychiatriques, les soins, la recherche, la formation et la d\u00e9stigmatisation de ces maladies&nbsp;\u00bb(5), etc.<br>Il s\u2019agit aussi de \u00ab&nbsp;dynamiser&nbsp;\u00bb la recherche fran\u00e7aise&nbsp;: identifier les \u00ab&nbsp;bio marqueurs diagnostiques et pronostiques&nbsp;\u00bb, d\u00e9velopper de \u00ab&nbsp;nouvelles hypoth\u00e8ses gr\u00e2ce \u00e0 la puissance du big data&nbsp;\u00bb, sans oublier le d\u00e9veloppement de bioth\u00e9rapies, la <em>e-sant\u00e9<\/em>, etc., en s\u2019assurant bien de l\u2019\u00e9gale r\u00e9partition sur tout le territoire que la fondation se propose de quadriller gr\u00e2ce \u00e0 ses centres experts.<br>Dans la pr\u00e9sentation de la fondation d\u2019utilit\u00e9 publique, le site fait valoir qu\u2019il s\u2019agit de parler de l\u2019avenir et d\u2019investissement destin\u00e9 \u00e0 structurer une offre de soins d\u2019excellence inspir\u00e9e de la recherche publique. Les liens sont logiques et explicites&nbsp;: l\u2019inspiration de la recherche est bien d\u2019origine publique, mais les investissements se font sur des fonds publics et priv\u00e9s. L\u2019\u00ab&nbsp;excellence&nbsp;\u00bb revendiqu\u00e9e est du registre de la communication.<br>Les liens avec les entreprises du CAC&nbsp;40 se d\u00e9veloppent et se structurent&nbsp;: Clariane, ex-Korian, et FDM ont sign\u00e9 en mai 2023 un partenariat officiel dont l\u2019objectif est d\u2019acc\u00e9l\u00e9rer l\u2019innovation en sant\u00e9 mentale et de d\u00e9velopper la \u00ab&nbsp;psychiatrie de pr\u00e9cision&nbsp;\u00bb par des groupes de travail et des projets de recherche collaborative. Le groupe utilise son r\u00e9seau de cliniques, \u00e9toff\u00e9 par le rachat d\u2019INICEA et ses cliniques psys, pour contribuer ainsi \u00e0 la \u00ab&nbsp;nouvelle offre&nbsp;\u00bb.<br>La fondation a d\u00e9velopp\u00e9 pour ses centres experts la strat\u00e9gie du coucou \u2013&nbsp;se glisser dans l\u2019existant pour profiter de ses structures et utiliser ses donn\u00e9es. Elle se fait fort d\u2019apporter \u00ab&nbsp;\u00e0 ces \u00e9quipes des moyens compl\u00e9mentaires pour renforcer la visibilit\u00e9 et valoriser leurs interactions&nbsp;\u00bb.<br>Cela ne peut se faire qu\u2019avec l\u2019accord des pouvoirs publics qu\u2019il s\u2019agit donc de convaincre \u00e0 grand renfort de rapports alarmistes sur l\u2019\u00e9tat de la psychiatrie en France et de pr\u00e9sentations de solutions \u2013&nbsp;co\u00fbteuses&nbsp;\u2013 clefs en main. Pour cela, parall\u00e8lement aux publications, la fondation inspire des textes parlementaires. Par exemple, la communication de Martine Wonner(6) au Parlement en f\u00e9vrier 2019 et le Rapport sur l\u2019organisation de la sant\u00e9 mentale de septembre 2019(6).<br>D\u00e9put\u00e9e du Bas-Rhin, m\u00e9decin qui a fait reconna\u00eetre sa qualification en psychiatrie, M<sup>me<\/sup>&nbsp;Wonner, apr\u00e8s avoir travaill\u00e9 pour une Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 (ARS), a int\u00e9gr\u00e9 des groupes de sant\u00e9 priv\u00e9s&nbsp;: la G\u00e9n\u00e9rale de sant\u00e9, le groupe Sinou\u00e9 \u2013&nbsp;rachet\u00e9 par ORPEA en 2020&nbsp;\u2013 dont elle a assur\u00e9 la direction. Elle a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 directrice du d\u00e9veloppement pour des filiales de Korian. Elle est \u00e9lue en 2017 et membre de la commission des affaires sociales \u00e0 l\u2019Assembl\u00e9e nationale. Dans sa communication, elle d\u00e9roule l\u2019argumentaire de FDM qu\u2019elle ne nomme pas et mentionne les 14 milliards d\u2019euros d\u00e9pens\u00e9s par l\u2019assurance maladie pour les pathologies psychiatriques r\u00e9v\u00e9latrices d\u2019un \u00ab&nbsp;sous-financement et d\u2019un mal-financement&nbsp;\u00bb qu\u2019elle se propose de rectifier gr\u00e2ce surtout \u00e0 un partenariat public\u2013priv\u00e9 et gr\u00e2ce aux 43 centres experts mis en place et coordonn\u00e9s par \u00ab&nbsp;une fondation&nbsp;\u00bb dont il s\u2019agit de renouveler le financement. Le Rapport qui suit la m\u00eame ann\u00e9e se r\u00e9f\u00e8rera largement et ouvertement \u00e0 FDM dont il pr\u00e9sentera de fa\u00e7on d\u00e9velopp\u00e9e les \u00ab&nbsp;solutions&nbsp;\u00bb.<br>M<sup>me&nbsp;<\/sup>Wonner a, par la suite, fait \u00ab&nbsp;l\u2019objet de deux plaintes pour des propos controvers\u00e9s sur les masques et les vaccins contre le Covid-19&nbsp;(8)\u00bb et d\u2019une radiation du conseil de l\u2019Ordre des m\u00e9decins Grand-Est d\u2019un an(9). Elle sera exclue du groupe de la R\u00e9publique en Marche en mai 2020, optera pour l\u2019\u00e9cologie, puis pour Libert\u00e9 et territoires dont elle sera exclue. Elle cr\u00e9era son propre groupe.<br>Notons que les centres ne sont experts que par un biais performatif et par la gr\u00e2ce de la fondation qui les coordonne, car les praticiens qui y officient ont la m\u00eame formation que leurs coll\u00e8gues du public ou du priv\u00e9, sans expertise suppl\u00e9mentaire aucune. Mais devant un tribunal il est \u00e0 parier que cette expertise vaudra parole d\u2019expert&nbsp;!<br>Donc FDM ne mange pas que des l\u00e9gumes. Forte de sa proximit\u00e9 avec les centres d\u00e9cisionnaires, la fondation cherche \u00e0 imposer par voie l\u00e9gale une vision unique, biologique de la maladie mentale, voire anatomique, puisque localis\u00e9e dans des r\u00e9gions c\u00e9r\u00e9brales(10), cartographi\u00e9es comme le sont ses centres experts sur le territoire. Elle propose de consacrer les budgets \u00e0 la biologie et \u00e0 l\u2019imagerie c\u00e9r\u00e9brale \u2013&nbsp;et probablement au lobbying et au fonctionnement de la fondation.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-justify has-text-color has-link-color wp-elements-23f0769d391b1d9cacbd091718ef3190\" style=\"color:#fd8a01\"><strong>Les big data contre la clinique<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-justify has-contrast-color has-text-color has-link-color wp-elements-54698dca65a7e760c8ea4e16788dc482\">Le partenariat officialis\u00e9 r\u00e9cemment avec Clariane montre qu\u2019il s\u2019agit bien de nourrir le <em>big data<\/em> avec les donn\u00e9es des dossiers m\u00e9dicaux dont l\u2019informatisation est requise maintenant dans les services publics comme dans le priv\u00e9 (sans que les patients n\u2019aient r\u00e9ellement toujours l\u2019information et le choix). Le Conseil constitutionnel a censur\u00e9, fin 2023, l\u2019obligation pour les m\u00e9decins, sous peine de sanctions financi\u00e8res, d\u2019alimenter le dossier m\u00e9dical partag\u00e9 pr\u00e9vue par le PFLSS(11).<br>Une coll\u00e8gue m\u00e9decin m\u2019a adress\u00e9 le dossier re\u00e7u par sa ni\u00e8ce qui, \u00e9voquant pour elle-m\u00eame un diagnostic d\u2019autisme, demandait une consultation dans un centre expert. Il lui a \u00e9t\u00e9 r\u00e9pondu que ce rendez-vous ne serait obtenu que s\u2019il \u00e9tait demand\u00e9 par un m\u00e9decin. Il n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9 que ce m\u00e9decin devait assurer le suivi pr\u00e9alable et ult\u00e9rieur et d\u2019ailleurs c\u2019est sa tante qui a fait la demande de rendez-vous pour elle. Elle a re\u00e7u alors tout un ensemble de questionnaires \u00e0 remplir dont celui de FDM, pr\u00e9sent\u00e9 en pi\u00e8ce jointe comme les autres. Le consentement pour l\u2019utilisation des donn\u00e9es est requis bien s\u00fbr, comme celui de l\u2019inclusion dans une cohorte au titre de la recherche. Pourquoi s\u2019y opposerait-elle, puisque cela semble n\u00e9cessaire pour avoir une r\u00e9ponse\u00a0?<br>L\u2019argument de N* qui fait valoir qu\u2019assurer un suivi dans les centres experts \u00e9quivaudrait \u00e0 une captation de client\u00e8le(12) \u00e0 une \u00e9poque o\u00f9 les m\u00e9decins manquent cruellement et ne peuvent r\u00e9pondre \u00e0 la demande de prise en charge (et non de diagnostic isol\u00e9 de tout traitement) est purement rh\u00e9torique. Il masque que la prise en main de la psychiatrie se fait par la fondation au nom de la \u00ab\u00a0recherche\u00a0\u00bb dont les r\u00e9sultats ne sont toujours pas probants(13) mais dont elle nous assure qu\u2019ils le seront un jour. En r\u00e9alit\u00e9 il s\u2019agit bien d\u2019\u00e9viter et de d\u00e9valuer le soin, dont les r\u00e9sultats s\u2019\u00e9valuent \u00e0 court et moyen termes et qui sont autrement plus complexes \u00e0 mettre en \u0153uvre et exigent des praticiens r\u00e9ellement form\u00e9s \u00e0 la clinique et \u00e0 l\u2019interlocution avec des patients qui vont mal et courent un risque.<br>Fermer encore des lits d\u2019hospitalisation au nom du \u00ab\u00a0virage ambulatoire\u00a0\u00bb n\u00e9cessaire pour \u00ab\u00a0optimiser le budget de la sant\u00e9\u00a0\u00bb et d\u00e9velopper les centres experts au nom d\u2019une scientificit\u00e9 revendiqu\u00e9e n\u2019a fait la preuve d\u2019aucune incidence positive sur la clinique et \u00ab\u00a0la sant\u00e9 de la population\u00a0\u00bb alors que cette politique se d\u00e9veloppe depuis plus de 15 ans.<br>L\u2019IA n\u2019aura bient\u00f4t plus besoin de centres experts pour collecter les donn\u00e9es des uns et des autres qui les confieront, les confient d\u00e9j\u00e0 volontiers \u00e0 leurs applications pr\u00e9f\u00e9r\u00e9es. Tout cela sera disponible pour ceux qui auront les moyens de contr\u00f4ler ces applications(14).<br>Faut-il penser qu\u2019alors tous les loups mangeront des l\u00e9gumes?<br><br><br>(1)N*, \u00ab\u00a0Pr\u00e9sentation de FondaMental\u00a0\u00bb, <em>L\u2019\u00c9cole d\u00e9bat<\/em>, 23 d\u00e9cembre 2025, disponible sur <a href=\"https:\/\/lacanquotidien.org\/index.php\/2026\/01\/04\/lecole-debat\/\">www.lacanquotidien.org<\/a>.<br>(2)AP-HP, Assistance publique des h\u00f4pitaux de Paris\u00a0; CEA, Commissariat \u00e0 l\u2019\u00e9nergie atomique et aux \u00e9nergies alternatives\u00a0; Inserm, Institut national de la sant\u00e9 et de la recherche m\u00e9dicale.<br>(3)Leboyer M. &amp; Llorca P. M., <em>Psychiatrie\u00a0: l\u2019\u00e9tat d\u2019urgence, <\/em>Paris, Fayard\/Pluriel, 2020.<br>(4) <em>Ibid<\/em>., p.\u00a0352.<br>(5)<em>Ibid.<\/em><br>(6) Wonner M., \u00abMission \u201cflash\u201d sur le financement de la psychiatrie\u00bb, Assembl\u00e9e nationale, 6 f\u00e9vrier 2019, <a href=\"https:\/\/www.google.com\/url?sa=t&amp;source=web&amp;rct=j&amp;opi=89978449&amp;url=https:\/\/www2.assemblee-nationale.fr\/content\/download\/75538\/775110\/version\/3\/file\/Communication%2Bmission%2Bflash%2Bfinancement%2Bde%2Bla%2Bpsychiatrie%2Bfinale%2Bmodifi%25C3%25A9e.pdf&amp;ved=2ahUKEwi2opKzrpCSAxUYKvsDHafRJhUQFnoECB8QAQ&amp;usg=AOvVaw2TOL8LnZrNotfUcUe-whJt\">disponible sur internet<\/a>.<br>(7) Rapport d\u2019information n\u00b02249, Assembl\u00e9e nationale, <a href=\"https:\/\/www.assemblee-nationale.fr\/dyn\/15\/rapports\/cion-soc\/l15b2249_rapport-information\">disponible sur internet<\/a>. M<sup>me<\/sup> Wonner est co-rapporteure de ce rapport qui vante les m\u00e9rites des centres experts comme rem\u00e8de \u00e0 l\u2019\u00ab\u00a0errance diagnostique\u00a0\u00bb et de la psychiatrie de pr\u00e9cision. FondaMental y est cit\u00e9 plus de 12 fois, si l\u2019on inclut les notes en bas de page.<br>(8)\u00ab\u00a0Martine Wonner suspendue pour un an par l\u2019ordre des m\u00e9decins\u00a0\u00bb, <em>Le Monde<\/em>, 25 novembre 2022, <a href=\"https:\/\/www.lemonde.fr\/planete\/article\/2022\/11\/25\/martine-wonner-suspendue-pour-un-an-par-l-ordre-des-medecins_6151661_3244.html\">disponible sur internet<\/a>.<br>(9)Cf. \u00ab\u00a0L\u2019ex-d\u00e9put\u00e9e Martine Wonner, figure des covido-sceptiques, convoqu\u00e9e devant l\u2019Ordre des m\u00e9decins\u00a0\u00bb, <em>Le Figaro<\/em>, 25 novembre 2022, <a href=\"https:\/\/www.lefigaro.fr\/actualite-france\/l-ex-deputee-martine-wonner-figure-des-covido-sceptiques-convoquee-devant-l-ordre-des-medecins-20221027\">disponible sur internet<\/a>.<br>(10)Cf. rubrique \u00ab\u00a0Nos missions\u00a0\u00bb sur le site de FondaMental.<br>(11) En 2025, le Conseil d\u2019\u00c9tat\u00a0est intervenu sur le dossier m\u00e9dical partag\u00e9, sur le volet de la protection des donn\u00e9es et du consentement du patient pour r\u00e9affirmer que celui-ci est n\u00e9cessaire. PLFSS\u00a0: projet de loi de finance de la S\u00e9curit\u00e9 sociale<br>(12)Cf. N*, \u00ab\u00a0Pr\u00e9sentation de FondaMental\u00a0\u00bb,<em>op.\u00a0cit<\/em>.<br>(13) Je renvoie aux travaux du P<sup>r<\/sup> F. Gonon.<br>(14) Cf. Belot L., \u00ab\u00a0Quand les chatsbots et l\u2019IA entrent en psychiatrie, les risques de la th\u00e9rapie en libre-service\u00a0\u00bb, <em>Le Monde<\/em>, 12 janvier 2026, <a href=\"https:\/\/www.lemonde.fr\/sciences\/article\/2026\/01\/12\/sante-mentale-quand-les-chatbots-et-l-ia-entrent-en-psychiatrie-les-risques-de-la-therapie-en-libre-service_6661523_1650684.html\">disponible sur internet<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\" style=\"line-height:1.1\"><br>_______________<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-44a09f1ecb28e0f670b52ff8a4d88363\" style=\"color:#f76e01\"><strong>L\u2019expert et ses usages<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><em>Laurence Charmont<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-justify has-contrast-color has-text-color has-link-color wp-elements-4db3ca3f27030ee55ccb35c502d2ebd6\">Les centres experts sont d\u00e9j\u00e0 bien install\u00e9s dans diff\u00e9rents CHU. Je me suis d\u00e9cid\u00e9e \u00e0 donner un court t\u00e9moignage de mon exp\u00e9rience de praticien avec de tels centres, \u00e0 la lecture sur ECF Messager du texte publi\u00e9 par Jacques-Alain Miller d\u2019un concentr\u00e9 de l\u2019\u00e9change entre N* et lui-m\u00eame \u00e0 propos de FondaMental(1).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-justify has-contrast-color has-text-color has-link-color wp-elements-aa7b24cb6c21a332cb5456fb6d063bdd\">La psychiatrie serait \u00e0 la d\u00e9rive, et les centres experts l\u00e0 pour d\u00e9fendre le soin des usagers comme dispositif de troisi\u00e8me recours intervenant, \u00e9crit N*, \u00abapr\u00e8s leur g\u00e9n\u00e9raliste et le psychiatre traitant. Les patients n\u2019y arrivent que si [\u2026] son diagnostic est incertain ou qu\u2019un traitement est un \u00e9chec\u00bb. Cela met de fait en opposition deux cat\u00e9gories de professionnels: l\u2019expert, l\u2019adroit, l\u2019\u00e9prouv\u00e9, le capable, le chercheur, <em>versus <\/em>l\u2019inexp\u00e9riment\u00e9, le malhabile, l\u2019ignorant, praticien \u00abde base\u00bb. L\u2019usager du centre expert aura donc un meilleur soin?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-justify has-contrast-color has-text-color has-link-color wp-elements-d9032e2adfbb6bf46250e118b79615e4\">Il y a tout un imaginaire autour de ce signifiant \u00abexpert\u00bb, et certains patients se saisissent de l\u2019offre d\u2019expertise faite par ces centres dont on trouve les r\u00e9f\u00e9rences sur internet.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-justify has-contrast-color has-text-color has-link-color wp-elements-9acced33cfcec75b4f3d58d61c874c70\">Il y aura s\u00fbrement une clinique \u00e0 faire de ce temps logique o\u00f9 un patient se tourne vers le centre expert. Pour adresser quoi? une demande de savoir, une nomination ou bien une reconnaissance sociale par un diagnostic? Il s\u2019agit de rep\u00e9rer quel point d\u2019impasse, quel point de but\u00e9e est en jeu pour le sujet. Quand le clinicien se trouve \u00eatre par ailleurs psychiatre, il a la possibilit\u00e9 d\u2019accompagner son patient dans son inscription pour un rendez-vous au centre expert. L\u00e0, quand il est sollicit\u00e9 par un patient qu\u2019il suit, sa r\u00e9ponse doit \u00eatre clinique, au cas par cas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-justify has-contrast-color has-text-color has-link-color wp-elements-ed38455883389de1adbfc13c57ee4f1a\">Un exemple illustre un usage du centre expert. Depuis de nombreuses ann\u00e9es, ce patient m\u00e9lancolique vient pour ses s\u00e9ances hebdomadaires. Il avait d\u00e9j\u00e0 fait deux tentatives de suicide graves. Depuis lors, un lien social est maintenu gr\u00e2ce au lien transf\u00e9rentiel.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-justify has-contrast-color has-text-color has-link-color wp-elements-a1072d192fd4257b866b54dd81007881\">R\u00e9cemment, il me demande de contacter le centre expert r\u00e9gional de l\u2019autisme, car il est certain d\u2019\u00eatre autiste. Il s\u2019est retrouv\u00e9 dans la liste des sympt\u00f4mes publi\u00e9e sur un site internet. Il veut \u00eatre diagnostiqu\u00e9 autiste pour qu\u2019enfin sa famille le consid\u00e8re. Il accentue que sa famille ne prend pas au s\u00e9rieux ses difficult\u00e9s. Je d\u00e9cide de le prendre au s\u00e9rieux et de l\u2019accompagner dans sa demande.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-justify has-contrast-color has-text-color has-link-color wp-elements-92e93ce9e5e8c60923662867f40d7e9e\">Il s\u2019applique \u00e0 passer tous les tests. Les rendez-vous avec le centre expert s\u2019\u00e9taleront sur cinq mois. Il attendra longtemps les r\u00e9sultats qui arriveront sous la forme d\u2019une grosse enveloppe avec de nombreux feuillets d\u00e9taillant tous les tests pass\u00e9s et la liste des entretiens.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-justify has-contrast-color has-text-color has-link-color wp-elements-3b3c7ee98730806586e7bbeda78926f7\">\u00c0 la fin de chaque chapitre, le r\u00e9sultat est donn\u00e9 avec un certain pourcentage: un peu de \u00e7a, un petit pourcentage d\u2019autre chose, un zeste de\u2026 En conclusion: \u00abVous verrez avec votre m\u00e9decin pour la prise en charge\u00bb, le centre expert ne prodigue pas de traitement, pas de suivi. Cela, N* le justifie par un souci d\u00e9ontologique des experts de FondaMental: \u00abon pourrait les accuser de captation de client\u00e8le\u00bb.<br>De fait, aucune responsabilit\u00e9, aucune \u00e9thique des cons\u00e9quences dans leur travail.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-justify has-text-align-justify\">Apr\u00e8s le premier moment de d\u00e9pit, ce patient me lancera un bruyant \u00abMais \u00e7a ne sert \u00e0 rien leur machin!\u00bb, avec un sourire, que je lui renverrai. Prendre au s\u00e9rieux ce qu\u2019il me dit et parfois une \u00abfraternit\u00e9 discr\u00e8te(2)\u00bb lui ont \u00e9vit\u00e9 le d\u00e9litement \u2013 de ses relations aux autres comme de son rapport \u00e0 la parole. Il peut continuer son bricolage, avec son praticien inexpert.<br><br><br>(1)N*, \u00abPr\u00e9sentation de FondaMental\u00bb, <em>L\u2019\u00c9cole d\u00e9bat<\/em>, n\u00b016, 23 d\u00e9cembre 2025, disponible sur <a href=\"https:\/\/lacanquotidien.org\/index.php\/2026\/01\/04\/lecole-debat\/\">www.lacanquotidien.org<\/a>.<br>(2)Lacan J., \u00abL\u2019agressivit\u00e9 en psychanalyse\u00bb, <em>\u00c9crits<\/em>, Paris, Seuil, 1966, p.124.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>FondaMental, le loup qui ne mange que des l\u00e9gumes Carole Dewambrechies-La Sagna Une publicit\u00e9 de supermarch\u00e9 pr\u00e9sente un loup qui, pour \u00eatre enfin aim\u00e9, ne mange plus que des l\u00e9gumes. Fabriqu\u00e9e par un studio d\u2019animation fran\u00e7ais, elle a fait le tour du monde. 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