![\"\"](\"https:\/\/lacanquotidien.org\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Tiret-1-150x29.jpg\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\nR\u00e9ponses au pr\u00e9sident de la HAS <\/strong>(II) Lors de son audition \u00e0 la commission des affaires sociales de l\u2019Assembl\u00e9e nationale, le pr\u00e9sident de la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS), Lionel Collet, a expos\u00e9 sa volont\u00e9 de faire de ses recommandations d\u2019interventions d\u00e9veloppementales et comportementales une obligation, s\u2019imposant \u00e0 toutes les familles comme \u00e0 tous les professionnels.<\/em><\/p>\n\n\n\n La premi\u00e8re partie de ces r\u00e9ponses a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e dans <\/em>Lacan Quotidien, n\u00b048, \u00e0 lire ici<\/em><\/a>.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Diagnostic pr\u00e9coce. Et les prises en charge?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Pour les troubles du spectre de l\u2019autisme (TSA), L. Collet indique encore que \u00abplus t\u00f4t sera pris en charge [l\u2019]enfant, de la mani\u00e8re la plus adapt\u00e9e, plus on lui donnera des chances de pouvoir corriger un certain nombre de situations [\u2026] de handicaps qu\u2019il va avoir dans la communication[1]\u00bb.<\/p>\n\n\n\n Qui peut contester l\u2019importance du rep\u00e9rage pr\u00e9coce? Les p\u00e9dopsychiatres d\u2019orientation psychanalytique posent eux aussi des diagnostics d\u2019autisme, et ce, \u00e9galement pour de jeunes enfants, souvent dans le cadre d\u2019un travail pluridisciplinaire avec psychologues, orthophonistes ou psychomotriciens. Il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de passer par un \u00abcentre expert\u00bb pour poser un tel diagnostic. Des cliniciens exp\u00e9riment\u00e9s peuvent le faire dans le cadre du suivi r\u00e9gulier de l\u2019enfant. Cependant, ils le font en \u00e9vitant de rompre la continuit\u00e9 de son parcours et de confronter l\u2019enfant \u00e0 des praticiens qui lui sont inconnus, en plus de le soumettre \u00e0 des examens comme des prises de sang, voire des IRM, qui angoissent souvent les enfants autistes sp\u00e9cialement \u2013 ce, d\u2019autant plus qu\u2019il n\u2019est pas toujours scientifiquement justifi\u00e9 que de tels examens soient utiles.<\/p>\n\n\n\n La vraie question \u2013 occult\u00e9e par le pr\u00e9sident de la HAS \u2013 est plut\u00f4t: que propose-t-on aux familles une fois le diagnostic pos\u00e9 ? Beaucoup de parents t\u00e9moignent qu\u2019apr\u00e8s des mois d\u2019attente \u2013qui allongent les d\u00e9lais d\u2019acc\u00e8s aux prises en charge et aux aides\u2013, ils ressortent du centre expert ou du parcours d\u2019une plateforme de coordination et d\u2019orientation avec un diagnostic qu\u2019ils connaissaient d\u00e9j\u00e0, mais sans solution concr\u00e8te de soin ou d\u2019accueil.<\/p>\n\n\n\n \u00c9valuation, vraiment ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n L. Collet affirme ensuite que les approches de type psychanalytique n\u2019ont en revanche pas fait leurs preuves dans le cadre des TSA chez l\u2019enfant, car soit elles \u00abne l\u2019ont pas d\u00e9montr\u00e9 dans une \u00e9tude; soit il n\u2019y a pas eu d\u2019\u00e9tude qui les concerne[2]\u00bb.<\/p>\n\n\n\n Il existe aujourd\u2019hui de nombreuses \u00e9tudes cliniques rapportant des am\u00e9liorations dans la communication, la r\u00e9gulation \u00e9motionnelle ou la qualit\u00e9 du lien relationnel chez des enfants autistes b\u00e9n\u00e9ficiant de prises en charges d\u2019orientation ou d\u2019inspiration psychanalytiques[3].<\/p>\n\n\n\n Mais les outils d\u2019\u00e9valuation utilis\u00e9s dans les \u00e9tudes retenues par la HAS privil\u00e9gient surtout des comportements imm\u00e9diatement mesurables, comme la diminution des comportements r\u00e9p\u00e9titifs et des int\u00e9r\u00eats restreints et l\u2019am\u00e9lioration du comportement adaptatif[4]. Ils passent \u00e0 c\u00f4t\u00e9 des \u00abchoses de finesse\u00bb qui sont pourtant essentielles pour les enfants: l\u2019apaisement psychique, la qualit\u00e9 du lien \u00e0 l\u2019autre, la diminution de l\u2019angoisse, le consentement de l\u2019enfant.<\/p>\n\n\n\n \u00c0 force de vouloir tout standardiser, on oublie qu\u2019un enfant autiste n\u2019est pas r\u00e9ductible \u00e0 un score ou \u00e0 une grille d\u2019\u00e9valuation standardis\u00e9e. Certaines transformations majeures sont discr\u00e8tes, progressives, difficiles \u00e0 chiffrer, etc., mais elles changent profond\u00e9ment la vie. Chaque enfant autiste est singulier et aucune trajectoire ne peut \u00eatre compar\u00e9e \u00e0 une autre. La psychanalyse part de ce principe.<\/p>\n\n\n\n L\u2019exp\u00e9rience des praticiens qui s\u2019orientent de l\u2019\u00e9thique psychanalytique m\u00e9rite d\u2019\u00eatre s\u00e9rieusement consid\u00e9r\u00e9e par la HAS.<\/p>\n\n\n\n Le vrai scandale, c\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment qu\u2019on interdise une pratique en l\u2019absence d\u2019\u00e9tudes qui conviennent \u00e0 la HAS. Avant d\u2019interdire une pratique qui fait ses preuves sur le terrain, il convient de cr\u00e9er les conditions d\u2019\u00e9tudes honn\u00eates et adapt\u00e9es \u00e0 cette pratique qui mise sur la singularit\u00e9 des patients. On ne peut se contenter de pr\u00e9tendre que l\u2019approche au cas par cas et non protocolis\u00e9e emp\u00eache de faire des \u00e9tudes.<\/p>\n\n\n\n On sait qu\u2019il existe une s\u00e9lection tr\u00e8s orient\u00e9e des experts et des \u00e9tudes retenues par la HAS. Certaines recherches sont d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment \u00e9cart\u00e9es ou ignor\u00e9es. Cette \u00abnon-recommandation\u00bb, qui vaut \u00abinterdiction\u00bb, appara\u00eet d\u00e8s lors pour ce qu\u2019elle est: arbitraire et servant des desseins qui ne tiennent pas compte du bien-\u00eatre des patients.<\/p>\n\n\n\n Interdire la psychanalyse<\/strong><\/p>\n\n\n\n L. Collet pr\u00e9cise en conclusion: quand on dit \u00abpratique non recommand\u00e9e, on n\u2019a pas dit pratique interdite\u00bb; \u00absi vous d\u00e9cidez, en plus, de faire une approche non recommand\u00e9e, dont il peut \u00eatre \u00e9tabli qu\u2019elle ne pr\u00e9sente pas de risque pour l\u2019enfant [\u2026], pour l\u2019entourage familial, que ce n\u2019est pas nocif, je veux dire qu\u2019il n\u2019y a pas de raison de dire a priori<\/em> qu\u2019elle devrait \u00eatre interdite. Mais c\u2019est en plus<\/em>, c\u2019est compl\u00e9mentaire, ce n\u2019est pas substitutif[5]\u00bb.<\/p>\n\n\n\n Dans les faits, \u00abnon recommand\u00e9e\u00bb veut dire: n\u2019est plus financ\u00e9e ni soutenue ; est discr\u00e9dit\u00e9e publiquement \u2013 c\u2019est la cerise sur le g\u00e2teau que la HAS veut nous forcer \u00e0 avaler. Quand les moyens manquent d\u00e9j\u00e0 cruellement dans le champ psy, et dans les prises en charge de l\u2019autisme en particulier, dire ce n\u2019est pas interdit, mais \u00e7a viendra en plus des pratiques recommand\u00e9es<\/em> revient pr\u00e9cis\u00e9ment, dans les faits, \u00e0 \u00e9radiquer abusivement une pratique. De fait, si tous les financements vont vers les m\u00e9thodes labellis\u00e9es HAS, il ne restera \u00e9videmment rien pour des approches qui tiennent compte de la vie psychique, affective et relationnelle de l\u2019enfant.<\/p>\n\n\n\n Or rien dans les pratiques actuelles ne justifie le discr\u00e9dit de la psychanalyse que L. Collet[6] continue de laisser r\u00e9pandre pour asseoir sa haute autorit\u00e9<\/em>. Les praticiens d\u2019orientation psychanalytique ne culpabilisent pas les parents ; au contraire, l\u2019accueil de leur souffrance et le soutien aux familles sont au c\u0153ur de leur \u00e9thique clinique. Ils savent \u00e0 quel point les parents d\u2019enfants autistes sont \u00e9prouv\u00e9s et isol\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n Leurs pratiques ne visent pas non plus \u00e0 s\u2019opposer aux autres types de soins ou d\u2019approches. Elles cherchent \u00e0 accompagner l\u2019enfant dans la dur\u00e9e, en respectant son mode de fonctionnement subjectif, ses d\u00e9fenses et sa singularit\u00e9. Bien s\u00fbr, il existe des limites \u00e0 ce que peuvent les praticiens les mieux orient\u00e9s, mais elles tiennent souvent au manque criant de moyens humains et institutionnels. Adapter r\u00e9ellement les prises en charge \u00e0 chaque enfant demande du temps, de la pr\u00e9sence et des \u00e9quipes form\u00e9es, donc des financements. Mais vouloir faire l\u2019\u00e9conomie de ces financements co\u00fbtera tr\u00e8s cher par ailleurs.<\/p>\n\n\n\n Est-ce pour faire des \u00e9conomies que M. Lionel Collet, sa Haute Autorit\u00e9 et d\u2019autres d\u00e9cident aujourd\u2019hui de s\u2019en prendre si brutalement \u00e0 la psychanalyse en promouvant une propagande mensong\u00e8re et digne des temps les plus obscurs de l\u2019Histoire?<\/p>\n\n\n\n Est-ce au nom de ces \u00e9conomies souhait\u00e9es que la HAS recommande aujourd\u2019hui des m\u00e9thodes qui, appliqu\u00e9es sans tenir compte de l\u2019angoisse ou du fonctionnement propre de l\u2019enfant, peuvent \u00eatre assimil\u00e9es \u00e0 de v\u00e9ritables maltraitances? Des personnes autistes elles-m\u00eames racontent avoir \u00e9t\u00e9 traumatis\u00e9es par certaines prises en charge comportementales recommand\u00e9es[7]. Des \u00e9tudes scientifiques en montrent les effets d\u00e9l\u00e9t\u00e8res[8]. Pourquoi omettre de le dire au moment de publier ces recommandations? De quelle farce la psychanalyse est-elle aujourd\u2019hui suppos\u00e9e \u00eatre le dindon?<\/p>\n\n\n\n [1] Collet L., r\u00e9ponse \u00e0 Yannick Monnet, audition par la commission des affaires sociales de l\u2019Assembl\u00e9e nationale, 13 mai 2026, disponible sur le site de l\u2019Assembl\u00e9e nationale. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" N\u00b0 49Forum des psys – FORUM du 18 juinR\u00e9ponses au pr\u00e9sident de la HAS (II),par Ana\u00eblle Lebovits-Quenehen & Alice Delarue R\u00e9ponses au pr\u00e9sident de la HAS (II) Ana\u00eblle Lebovits-Quenehen & Alice Delarue Lors de son audition \u00e0 la commission des affaires sociales de l\u2019Assembl\u00e9e nationale, le pr\u00e9sident de la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS), Lionel Collet, […]<\/p>\n","protected":false},"author":81,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"iawp_total_views":65,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[383,285,283,173,326,379],"ppma_author":[381,276],"class_list":["post-1557","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized","tag-alice-delarue","tag-anaelle-lebovits-quenehen","tag-autisme","tag-has","tag-pratiques","tag-reponse"],"authors":[{"term_id":381,"user_id":81,"is_guest":0,"slug":"ad","display_name":"Alice Delarue","avatar_url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/5ff1eee97b1d858f609face6f12103b9c781e4038c44d72b873614a39d80b95a?s=96&d=mm&r=g","author_category":"","first_name":"Alice","last_name":"Delarue","user_url":"","job_title":"","description":""},{"term_id":276,"user_id":69,"is_guest":0,"slug":"alq","display_name":"Ana\u00eblle Lebovits-Quenehen","avatar_url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/71e0cd94dcdfccab1afe8fd4ac0d7d6adc2a39867b94638049afe2a411dc2a46?s=96&d=mm&r=g","author_category":"","first_name":"Ana\u00eblle","last_name":"Lebovits-Quenehen","user_url":"","job_title":"","description":""}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/lacanquotidien.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1557","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/lacanquotidien.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/lacanquotidien.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lacanquotidien.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/81"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lacanquotidien.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1557"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/lacanquotidien.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1557\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1567,"href":"https:\/\/lacanquotidien.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1557\/revisions\/1567"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/lacanquotidien.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1557"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/lacanquotidien.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1557"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/lacanquotidien.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1557"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/lacanquotidien.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/ppma_author?post=1557"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
Ana\u00eblle Lebovits-Quenehen & Alice Delarue<\/mark><\/em><\/p>\n\n\n\n
[2] Ibid<\/em>.
[3] Cf. Thurin J.-M. & al<\/em>., \u00abApproches psychoth\u00e9rapeutiques de l\u2019autisme. R\u00e9sultats pr\u00e9liminaires de 50 \u00e9tudes intensives de cas\u00bb, Neuropsychiatrie de l\u2019enfance et de l\u2019adolescence<\/em>, vol. 62, n\u00b02, mars 2014, p. 102-118 ; Cornet J.-P. & Vanheule S., \u00ab\u00c9valuation de la prise en charge institutionnelle d\u2019enfants atteints d\u2019un trouble envahissant du d\u00e9veloppement\u00bb, \u00c9volution psychiatrique<\/em>, vol. 82, n\u00b03, juillet-septembre 2017, p. 687-702 ; Touati B., Mercier A. & Tull L., \u00abAutisme : \u00e9valuation des diagnostics et des traitements dans un intersecteur de p\u00e9dopsychiatrie \u00bb, La Psychiatrie de l\u2019enfant<\/em>, n\u00b059, d\u00e9cembre 2016, p. 225-290 ; Garret-Gloanec N. & al<\/em>., \u00ab\u00c9valuation clinique des pratiques int\u00e9gratives dans les troubles du spectre autistique (EPIGRAM) : m\u00e9thodologie, population \u00e0 l\u2019inclusion et satisfaction des familles \u00e0 12 mois\u00bb, Neuropsychiatrie de l\u2019enfance et de l\u2019adolescence<\/em>, vol. 69, n\u00b01, janvier 2021, p. 20-31.
[4] Cf. HAS, \u00abRecommandation. Trouble du spectre de l\u2019autisme : interventions et parcours de vie du nourrisson, de l\u2019enfant et de l\u2019adolescent\u00bb, 8 janvier 2026, p. 26, disponible sur le site de la HAS.
[5] Collet L., r\u00e9ponse \u00e0 Yannick Monnet, op. cit<\/em>.
[6] Cf. ibid<\/em>.
[7] McGill O. & Robinson A., \u00ab\u201cRecalling Hidden Harms\u201d: Autistic Experiences of Childhood Applied Behavioural Analysis (ABA)\u00bb<\/em>, Advances in Autism, vol. 7, n\u00b04<\/em>, janvier 2021, p. 269-282.
[8] Cf. Dawson M., \u00abThe Misbehavior of Behaviorists : Ethical Challenges to the Autism-ABA Industry\u00bb, 2004, disponible sur internet ; cf. Kupferstein H., \u00abEvidence of increased PTSD symptoms in autistics exposed to applied behavior analysis\u00bb, Advances in Autism<\/em>, vol. 4, 2018, p. 19-29, disponible sur internet ; cf. Anderson L. K, \u00abAutistic experiences of applied behavior analysis\u00bb, Autism. The International Journal of Research and Practice<\/em>, n\u00b027, avril 2023, p. 737-750, disponible sur internet. \u00c9tudes cit\u00e9es par Maleval J.-C., \u00abHAS: Rendre obligatoires des pratiques non valid\u00e9es scientifiquement ?<\/a>\u00bb, Lacan Quotidien<\/em>, n\u00b046, 26 mai 2026, disponible sur lacanquotidien.org<\/a>.<\/p>\n\n\n\n