{"id":1198,"date":"2026-02-16T08:30:22","date_gmt":"2026-02-16T07:30:22","guid":{"rendered":"https:\/\/lacanquotidien.org\/?p=1198"},"modified":"2026-02-19T23:51:11","modified_gmt":"2026-02-19T22:51:11","slug":"lacan-quotidien-n32-avalez-la-pilule-elle-est-en-promo-xavier-gommichon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lacanquotidien.org\/index.php\/2026\/02\/16\/lacan-quotidien-n32-avalez-la-pilule-elle-est-en-promo-xavier-gommichon\/","title":{"rendered":"Lacan Quotidien n\u00b032 – Avalez la pilule ! Elle est en promo, par Xavier Gommichon"},"content":{"rendered":"\n

LQ32
Avalez la pilule ! Elle est en promo<\/mark>, par Xavier Gommichon<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Avalez la pilule ! \u2013 elle est en promo<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Xavier Gommichon<\/em><\/p>\n\n\n\n

Le pr\u00e9sident am\u00e9ricain Donald Trump a annonc\u00e9, le 5 f\u00e9vrier dernier, la cr\u00e9ation de Trump Rx<\/em>, un site \u00e0 son nom pour \u00abacheter des m\u00e9dicaments beaucoup moins chers\u00bb(1). Cette plateforme est pr\u00e9sent\u00e9e comme une r\u00e9ponse \u00e0 la flamb\u00e9e des prix des m\u00e9dicaments aux \u00c9tats-Unis, o\u00f9 les m\u00e9dicaments sont jusqu\u2019\u00e0 deux fois plus chers que dans les pays de l\u2019OCDE(2) d\u00e9tenteurs d\u2019une r\u00e9gulation nationale.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019exp\u00e9riment\u00e9 promoteur immobilier met en avant son art du deal<\/em>, qui est \u00e0 lire \u00e0 plusieurs niveaux car, comme il l\u2019a montr\u00e9, il a plus d\u2019un tour dans son sac.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019art du deal<\/em><\/strong>
<\/mark>D.\u00a0Trump pr\u00e9tend pourfendre l\u2019industrie mondiale du m\u00e9dicament: \u00abThanks to President Trump, the days of Big Pharma price-gouging are over<\/em>\u00a0\u00bb (\u00abGr\u00e2ce au pr\u00e9sident Trump, l\u2019\u00e9poque o\u00f9 les grandes entreprises pharmaceutiques pratiquaient des prix abusifs est r\u00e9volue\u00bb), clame une banni\u00e8re d\u00e8s l\u2019acc\u00e8s au site, avec les noms de mol\u00e9cules et marques stars du traitement de l\u2019infertilit\u00e9 masculine et de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Le message politique se veut celui d\u2019un ex\u00e9cutif soucieux de la base la plus d\u00e9favoris\u00e9e de ses \u00e9lecteurs. Cette promotion du traitement m\u00e9dicamenteux de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, largement utilis\u00e9 aux \u00c9tats-Unis, o\u00f9 la maladie touche 208 millions de personnes en 2024, fait fi des \u00e9tudes sur l\u2019usage de l\u2019agoniste du GLP-1, mettant en garde contre les risques accrus de carences et de pancr\u00e9atites aigu\u00ebs secondaires(3).<\/p>\n\n\n\n

Cette campagne promotionnelle fourre-tout rend-elle d\u00e8s lors un g\u00e9n\u00e9reux service aux plus d\u00e9munis ? Servirait-elle en fait l\u2019\u00e9largissement de la client\u00e8le de Big Pharma, qui fabrique et vend ces traitements, \u00e0 un nouveau segment de march\u00e9 moins fortun\u00e9 ? L\u2019enjeu serait-il aussi l\u2019\u00e9largissement de la notori\u00e9t\u00e9 d\u2019un nom ? Deal<\/em> !<\/p>\n\n\n\n

Instrumentalisation politique de la sant\u00e9<\/strong>
<\/mark>Le caract\u00e8re inhabituel de cette annonce n\u2019est pas que la politique s\u2019int\u00e9resse \u00e0 la sant\u00e9, mais qu\u2019elle s\u2019en empare en parlant au nom de la science, sans en respecter les r\u00e8gles.<\/p>\n\n\n\n

Ni la marchandisation de la sant\u00e9 ni son instrumentalisation politique ne sont des ph\u00e9nom\u00e8nes tout \u00e0 fait nouveaux. Michel Foucault le premier a montr\u00e9, dans son cours au Coll\u00e8ge de France Naissance de la biopolitique <\/em>en 1978-1979, comment la rationalit\u00e9 politique n\u00e9olib\u00e9rale transforme la sant\u00e9 en probl\u00e8me de gestion et non de soins.<\/p>\n\n\n\n

Dans The Medicalization of Society<\/em> paru en 2007, le sociologue de la m\u00e9decine Peter Conrad soutient que l\u2019impact des professionnels de la sant\u00e9 sur la m\u00e9dicalisation a diminu\u00e9. En lieu et place de ces professionnels, les industries pharmaceutiques et biotechniques, les compagnies d\u2019assurance et le patient \u2013qui s\u2019informe facilement gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019intelligence artificielle\u2013 en tant que consommateur sont devenus les principales forces de la m\u00e9dicalisation.<\/p>\n\n\n\n

Immixtion du politique dans le m\u00e9dical<\/strong>
<\/mark>Ceci ram\u00e8ne au trouble du d\u00e9ficit de l\u2019attention avec ou sans hyperactivit\u00e9 (TDAH) en France et au d\u00e9bat actuel sur l\u2019usage du m\u00e9thylph\u00e9nidate, m\u00e9dicament (Ritaline entre autres) pr\u00e9sent\u00e9 actuellement comme son traitement principal. Cela prolonge cette interrogation sur l\u2019immixtion du politique dans le m\u00e9dical.<\/p>\n\n\n\n

Au lendemain de la publication de sa recommandation de bonnes pratiques sur les TND et le TDAH chez l\u2019enfant, en septembre 2024, la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) \u00abrecommande d\u2019\u00e9largir aux m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes la prise en charge des enfants ayant un TDAH, y compris pour le diagnostic et la primo prescription(4)\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Cette initiative, qui pousse \u00e0 toujours plus de prescriptions m\u00e9dicamenteuses, vise principalement le contournement des acteurs historiques de la psychiatrie de l\u2019enfant (p\u00e9dopsychiatres, psychiatres, psychologues) \u00ab pour r\u00e9duire les d\u00e9lais d\u2019acc\u00e8s aux soins \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

De l\u2019art \u00e0 la fran\u00e7aise<\/strong>
<\/mark>Avec le m\u00eame aplomb, le Dr<\/sup>\u00a0\u00c9tienne\u00a0Pot, ancien m\u00e9decin de sant\u00e9 publique et d\u00e9l\u00e9gu\u00e9 interminist\u00e9riel \u00e0 la strat\u00e9gie nationale pour les troubles du neurod\u00e9veloppement, souligne avec regrets: \u00abLes m\u00e9dicaments tels que le m\u00e9thylph\u00e9nidate ne sont recommand\u00e9s qu\u2019en cas d\u2019\u00e9chec d\u2019un certain nombre de mesures d\u2019accompagnement chez l\u2019enfant de plus de 6 ans(5)\u00bb. Remet-il en cause l\u2019accompagnement pr\u00e9vu, en effet, pour ces enfants agit\u00e9s par quelque chose qui est, pour chacun, particuli\u00e8rement difficile \u00e0 formuler? Pr\u00e9f\u00e8rerait-il que la prescription de ce m\u00e9dicament soit autoris\u00e9e sans le moindre accompagnement? ou bien qu\u2019elle soit autoris\u00e9e avant l\u2019\u00e2ge de 6 ans\u00a0? \u00c9. Pot affirme ensuite: \u00ab\u00a0ces mol\u00e9cules sont aujourd\u2019hui insuffisamment prescrites dans notre pays, justifiant [selon lui] une r\u00e9flexion sur l\u2019\u00e9largissement<\/em> de la primo-prescription \u00e0 d\u2019autres sp\u00e9cialit\u00e9s que les psychiatres\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Pour \u00e9largir<\/em> le march\u00e9 de cette amph\u00e9tamine, les leviers de promotion sont excellents. L\u2019art du deal<\/em> ne serait-il pas le seul apanage des promoteurs immobiliers ?<\/p>\n\n\n\n

Mais comment \u00e7a marche\u00a0?<\/strong>
<\/mark>Pourtant, cette inflation du diagnostic de TDAH et de la prescription de m\u00e9thylph\u00e9nidate dans le monde, et particuli\u00e8rement en France, est sous le feu des critiques depuis plusieurs ann\u00e9es. Une \u00e9tude publi\u00e9e par un chercheur de l\u2019universit\u00e9 de Rouen-Normandie \u00e9tait comment\u00e9e en 2020 dans le journal Lib\u00e9ration<\/em>, indiquant que \u00ables enfants atteints de TDAH sont 17 fois moins nombreux que ne le disent les discours officiels(6)\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Plus r\u00e9cemment, dans un article tr\u00e8s document\u00e9 du New York Times<\/em>, le journaliste Paul Tough interroge des sp\u00e9cialistes sur le syndrome clinique dit TDAH qui, apr\u00e8s plus de trente ann\u00e9es d\u2019\u00e9tudes aux \u00c9tats-Unis, ne fait pas l\u2019unanimit\u00e9. Ce syndrome a une croissance exponentielle que n\u2019explique aucune th\u00e9orie m\u00e9dicale ni aucun biomarqueur et se trouve associ\u00e9 \u00e0 un traitement dont on ne sait rien du m\u00e9canisme d\u2019effet(7).<\/p>\n\n\n\n

Soyez tranquille\u00a0!<\/strong>
<\/mark>En revanche, sur les traitements de m\u00e9thylph\u00e9nidate, un seul point fait consensus: le d\u00e9calage entre des effets parfois impressionnants sur le comportement et les effets minimes sur la r\u00e9ussite ou les apprentissages scolaires(8).<\/p>\n\n\n\n

Alors quel serait le message politique port\u00e9 par une telle d\u00e9marche en faveur de l\u2019\u00e9largissement <\/em>des prescriptions ?  Les lectures peuvent \u00eatre multiples. Que les enfants se tiennent tranquilles. Big Pharma sera tranquille aussi. Et nous pourrons \u00e9couter tranquillement d\u2019autres promoteurs tels que Trump.<\/em><\/p>\n\n\n\n

(1) Cf. Huffpost & AFP, \u00abDonald Trump lance TrumpRx, un site \u00e0 son nom pour acheter des m\u00e9dicaments beaucoup moins chers\u00bb, Huffpost<\/em>, 6 f\u00e9vrier 2026, disponible sur internet<\/a>. Le site: trumprx.gov<\/a>
(2) Organisation de coop\u00e9ration et de d\u00e9veloppement \u00e9conomiques dont les pays membres ont en une \u00e9conomie de march\u00e9.
(3) Cf. Baraniuk C., \u00abGLP-1 drugs: New Warning After Rise in Reported Deaths from Pancreatitis\u00bb, The BMJ<\/em>, 30 janvier 2026, disponible sur internet<\/a>.
(4) Delepaut A., \u00abTDAH: cap sur la formation des g\u00e9n\u00e9ralistes\u00bb, Le Quotidien du m\u00e9decin<\/em>, 18 octobre 2024, disponible sur internet<\/a>.(5) Pot \u00c9., \u00abStructuration du parcours de soin de l\u2019enfant \u00e0 l\u2019adulte\u00bb, intervention au colloque Quelles recommandations pour le TDAH ?<\/em>, 12 juin 2024,  disponible sur YouTube<\/a> et sur le site tdah-France.fr<\/a>.
(6) Favereau \u00c9., \u00ab Troubles de l\u2019attention : des chiffres tr\u00e8s au-dessus de la r\u00e9alit\u00e9 \u00bb, Lib\u00e9ration<\/em>, 6 octobre 2020, disponible sur internet<\/a>, se r\u00e9f\u00e9rant \u00e0 Ponnou S., \u00abPr\u00e9valence, diagnostic et m\u00e9dication de l\u2019hyperactivit\u00e9\/TDAH en France\u00bb, Annales m\u00e9dico-psychologiques<\/em>, vol. 180, n\u00b010, d\u00e9cembre 2022, p.995-999.
(7) Cf. Tough P., \u00ab Have We Been Thinking About A.D.H.D. All Wrong ? \u00bb, New York Times<\/em>, 13 avril 2025, disponible sur internet<\/a>.(8) Cf. ibid<\/em>., cit\u00e9 par Na\u00eft Mazi M. & Denis P., \u00abDiagnostiquer et traiter un tdah en p\u00e9dopsychiatrie. Vers un changement de perspective outre-Atlantique ?\u00bb, Le Carnet Psy<\/em>, n\u00b0281, 7 juillet 2025, disponible sur internet <\/a>: \u00abbien que les effets comportementaux \u201cprobl\u00e9matiques\u201d puissent \u00eatre rapidement corrig\u00e9s de mani\u00e8re spectaculaire gr\u00e2ce \u00e0 la m\u00e9dication, la capacit\u00e9 r\u00e9elle d\u2019apprentissage et de r\u00e9solution de probl\u00e8mes ne semble pas am\u00e9lior\u00e9e. Ces observations, issues de l\u2019\u00e9tude MTA<\/em> [Multimodal Treatment of ADHD Study, men\u00e9e par le National Institute of Mental Health], sont corrobor\u00e9es par d\u2019autres recherches r\u00e9centes (Bowman & Coghill, 2023; William Pelham Jr, 2022). Par cons\u00e9quent, le m\u00e9thylph\u00e9nidate ne semble pas am\u00e9liorer les capacit\u00e9s cognitives ni les performances acad\u00e9miques, comme cela est souvent suppos\u00e9\u00bb; \u00abApr\u00e8s trois ans de traitement, les sympt\u00f4mes du TDAH ne montrent pas d\u2019am\u00e9lioration significative [\u2026] et les effets secondaires incluent un retard de croissance qui ne se r\u00e9cup\u00e8re pas \u00e0 l\u2019adolescence apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat du traitement\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

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